Частота выделения условно-патогенных микроорганизмов при кишечных заболеваниях
Частота выделения условно-патогенных микроорганизмов при кишечных заболеваниях.
И. Полумацканич, Б. Пилявская.
г. Львов, Санэпидстанция на Львовской ж.д.,
Санэпидстанция на Стрыйском линейном участке
Условно-патогенные микроорганизмы и обусловленные ими заболевания-одна из актуальных и сложных проблем инфекционной патологии.
Лабораторная диагностика является единственным методом, на основании которого можно разрабатывать лечение и профилактику заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.
В связи с этим требование к современной правильной идентификации условно-патогенных микроорганизмов резко возрастает.
Бактериологическое исследование патологического материала проводилось в соответствии с методическими указаниями по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных энтеробактериями, утвержденных Минздравом СССР№04-23/3 от 17.12.1984г.
Были обследованы 360 (228 взрослых и 132 ребёнка) больных кишечными заболеваниями (гастрит, колит, холецистит и др.). При обследовании выделено 87 культур условно-патогенных микробов, что составляет 24.1% от числа обследованных. При чем, в группе детей (66 культур от 132 больных детей) процент выделения составляет 50%, тогда как у взрослых этот показатель равен 9.2%, т.е. в 5.4 раза ниже, чем у детей.
Пейзаж выделенных культур распределяется следующим образом:
№
Высеваемость
п/п
Род или вид
Всего
от детей
от взрослых
к-во
%
к-во
%
к-во
%
1
Протей
18
5
13
3.6
5
1.4
а
Pr. mirab.
4
1.1
2
0.55
2
0.55
б
Pr. vulg.
14
3.8
11
3
3
0.8
2
Цитробактер.
8
2.2
5
1.4
3
0.8
3
Клебсиелла
9
2.5
-
-
9
3.9
4
St. aur.
49
13.6
47
13
2
0.6
5
Ps. Aerugin.
3
0.8
1
0.77
2
0.9
Всего:
87
24.1
66
18.3
21
5.8
Приведённые данные свидетельствуют о том, что:
1.Частота выделения условно-патогенных микроорганизмов от детей больных кишечными заболеваниями в 3 раза выше чем от взрослых.
2.Найболее часто от детей больных кишечными заболеваниями выделяется St. aureus (13%, а от взрослых всего 0.6%), что в 21 раз выше чем у взрослых.
3.Частота выделения бактерий рода Протеус в группе больных детей составляет 5%, при чем Pr. mirab - 0.6%, Pr. vulg. - 3%.
4.Частота выделений бактерий рода Цитробактер в группе больных детей составляет 1.4%, в группе взрослых - 0.8%.
5.Бактрии рода Клебсиелла от детей не выделены, в группе взрослых - 3.9%.
Особенно в последнее время следует отметить возрастание роли St. aureus в этиологии острых кишечных заболеваний у детей.
Учитывая, что этиологическое значение условно-патогенных микроорганизмов как возбудителей кишечных инфекций находится в стадии становления, решение этой проблемы зависит от состояния диагностики и лишь при условии максимальной расшифровки этиологии кишечных расстройств на территории Львовской ж.д. будет возможна разработка конкретных целенаправленных мероприятий борьбы с ними.